| 調査方法 | インターネット調査 |
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| 調査地域 | 全国 |
| 調査対象 | 下記のすべての条件に合致する医師 ・最近1ヶ月間で、1名以上の患者さんに新規抗凝固薬を処方した ・最近、新規抗凝固薬に関して、患者さんや同僚と話をする機会があった |
| 回答者数 | 病院の循環器医 32件 病院の神経内科医 30件 病院の心臓血管外科医 22件 病院の一般内科医 28件 医院・診療所内科医 29件 |
| 主な質問項目 | 直近1ヶ月間の抗凝固薬及び新規抗凝固薬（NOAC）の処方患者数 新規抗凝固薬を処方した患者さんの疾患名 医師が患者さんから受けた質問とそれに対する回答、及びその患者さんのプロファイル 医師が他の医療スタッフ（他の医師・薬剤師・看護師など）にした質問とそれに対する回答 医師が他の医療スタッフ（他の医師・薬剤師・看護師など）から受けた質問とそれに対する回答 医師が製薬企業MRにした質問とそれに対する回答 医師が製薬企業MRから受けた質問とそれに対する回答 |
| 標本台帳 | 社会情報サービス 調査協力ドクター |
| 実施時期 | 2014年9月5日～9月12日 |
※本掲載情報はアンケート結果をもとにして作成しておりますが、薬剤特性の評価を保証するものではありません。
| ケース1: | ||||||
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手術前の中止時期は | |||||
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| 24時間前 |
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| ケース2: | ||||||
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DVTには使えないのか | |||||
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| 使えるものも今後でてくる |
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| ケース3: | ||||||
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弁置換の患者には使えないのですね。 | |||||
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| 使えません。 |
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| ケース4: | ||||||
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やはり、骨折手術の際は新規抗凝固剤を使った方がいいでしょうね。 | |||||
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| ガイドラインに添って使うべきでしょう。 |
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| ケース5: | ||||||
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ワーファリンではいかんのか？ | |||||
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| ワーファリンのほうが安いです。 |
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| ケース6: | ||||||
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1日1回でよいのはどれ？ | |||||
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| イグザレルト |
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| ケース7: | ||||||
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術前の休薬日数はどのくらいですか？ | |||||
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| 原則2日程度です。 |
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| ケース8: | ||||||
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何を処方しますか | |||||
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| エリキュースで |
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| ケース9: | ||||||
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ワルファリンに比べて薬価はどれくらい高いんでしょう | |||||
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| まあ、一桁は違うね。つまり10倍 |
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| ケース10: | ||||||
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この患者のクレアチニンクリアランスはどのくらいですか？ | |||||
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| 正常です |
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| ケース11: | ||||||
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心房細動の患者さんですが、NOACの使い方がわからないので、先生の方から処方してください。 | |||||
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| わかりました。 |
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| ケース12: | ||||||
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高齢者での容量は？ | |||||
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| 220mgが無難 |
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| ケース13: | ||||||
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新規抗凝固薬はどんな患者に使っていますか。 | |||||
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| 若い腎機能のよい人に使っています。 |
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| ケース14: | ||||||
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非弁膜症性心房細動にMR（僧帽弁閉鎖不全症）は入りますか | |||||
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| MRは弁膜症です。MRは「MRは弁膜症でない」と言いますが |
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| ケース15: | ||||||
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何を基準に、薬を選択している？ | |||||
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| 飲みやすくて、１日１回で済めばそれに越したことは無い。 |
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| ケース16: | ||||||
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抜歯の時にはどうすればいいの？ | |||||
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| 朝の内服をやめて早々に抜歯。止血を確認したら再開。 |
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| ケース17: | ||||||
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症例により新抗凝固薬を変更しますか。 | |||||
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| 症例により、違います。 |
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| ケース18: | ||||||
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プラザキサ220mg/dayとワーファリンとの差は | |||||
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| ほぼ同等と考えています |
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| ケース19: | ||||||
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1日2回のNOACの方がピークとトラフの差が少なくていいのでしょうか？ | |||||
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| まだ、はっきりした結論は出ていないと思います。 |
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| ケース20: | ||||||
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NOACのうちのどれにしたらよいですか？ | |||||
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| 今のところ明確なevidenceはなく、内服回数などで決めるといいよ。腎機能、用量には気をつけて。 |
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| ケース21: | ||||||
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NOACの使いわけは？ | |||||
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| 第一選択にはならない |
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| ケース22: | ||||||
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NOAC使い分けは | |||||
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| エリキュースかイグザレルトかな |
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| ケース23: | ||||||
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NOACって処方してますか | |||||
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| 患者さんの同意が得られれば積極的に切り替えている。 |
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| ケース24: | ||||||
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塞栓/出血リスク評価 | |||||
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| CHADS2スコア CHADSVASスコア HAS-BLEDスコア |
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| ケース25: | ||||||
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何がいいですか？ | |||||
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| 検討が必要です。 |
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| ケース26: | ||||||
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薬が必要ですか？ | |||||
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| 必要でしょう。 |
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| ケース27: | ||||||
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予防効果はどう？ | |||||
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| 今のところ脳梗塞はない。 |
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| ケース28: | ||||||
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イグザレルト使った？ | |||||
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| 使ってるよ |
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| ケース29: | ||||||
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何が一番いいですか。 | |||||
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| ケースバイケースです。 |
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| ケース30: | ||||||
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NOACではどれを使ってますか | |||||
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| 症例によって異なる CCrや一次予防か二次予防かなどを考慮して決めている |
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