調査方法 | インターネット調査 |
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調査地域 | 全国 |
調査対象 | 下記のすべての条件に合致する医師 ・最近1ヶ月間で、1名以上の患者さんに新規抗凝固薬を処方した ・最近、新規抗凝固薬に関して、患者さんや同僚と話をする機会があった |
回答者数 | 病院の循環器医 32件 病院の神経内科医 30件 病院の心臓血管外科医 22件 病院の一般内科医 28件 医院・診療所内科医 29件 |
主な質問項目 | 直近1ヶ月間の抗凝固薬及び新規抗凝固薬(NOAC)の処方患者数 新規抗凝固薬を処方した患者さんの疾患名 医師が患者さんから受けた質問とそれに対する回答、及びその患者さんのプロファイル 医師が他の医療スタッフ(他の医師・薬剤師・看護師など)にした質問とそれに対する回答 医師が他の医療スタッフ(他の医師・薬剤師・看護師など)から受けた質問とそれに対する回答 医師が製薬企業MRにした質問とそれに対する回答 医師が製薬企業MRから受けた質問とそれに対する回答 |
標本台帳 | 社会情報サービス 調査協力ドクター |
実施時期 | 2014年9月5日~9月12日 |
※本掲載情報はアンケート結果をもとにして作成しておりますが、薬剤特性の評価を保証するものではありません。
ケース1: | ||||||
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手術前の中止時期は | ||||||
24時間前 | ||||
ケース2: | ||||||
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DVTには使えないのか | ||||||
使えるものも今後でてくる | ||||
ケース3: | ||||||
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弁置換の患者には使えないのですね。 | ||||||
使えません。 | ||||
ケース4: | ||||||
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やはり、骨折手術の際は新規抗凝固剤を使った方がいいでしょうね。 | ||||||
ガイドラインに添って使うべきでしょう。 | ||||
ケース5: | ||||||
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ワーファリンではいかんのか? | ||||||
ワーファリンのほうが安いです。 | ||||
ケース6: | ||||||
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1日1回でよいのはどれ? | ||||||
イグザレルト | ||||
ケース7: | ||||||
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術前の休薬日数はどのくらいですか? | ||||||
原則2日程度です。 | ||||
ケース8: | ||||||
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何を処方しますか | ||||||
エリキュースで | ||||
ケース9: | ||||||
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ワルファリンに比べて薬価はどれくらい高いんでしょう | ||||||
まあ、一桁は違うね。つまり10倍 | ||||
ケース10: | ||||||
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この患者のクレアチニンクリアランスはどのくらいですか? | ||||||
正常です | ||||
ケース11: | ||||||
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心房細動の患者さんですが、NOACの使い方がわからないので、先生の方から処方してください。 | ||||||
わかりました。 | ||||
ケース12: | ||||||
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高齢者での容量は? | ||||||
220mgが無難 | ||||
ケース13: | ||||||
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新規抗凝固薬はどんな患者に使っていますか。 | ||||||
若い腎機能のよい人に使っています。 | ||||
ケース14: | ||||||
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非弁膜症性心房細動にMR(僧帽弁閉鎖不全症)は入りますか | ||||||
MRは弁膜症です。MRは「MRは弁膜症でない」と言いますが | ||||
ケース15: | ||||||
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何を基準に、薬を選択している? | ||||||
飲みやすくて、1日1回で済めばそれに越したことは無い。 | ||||
ケース16: | ||||||
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抜歯の時にはどうすればいいの? | ||||||
朝の内服をやめて早々に抜歯。止血を確認したら再開。 | ||||
ケース17: | ||||||
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症例により新抗凝固薬を変更しますか。 | ||||||
症例により、違います。 | ||||
ケース18: | ||||||
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プラザキサ220mg/dayとワーファリンとの差は | ||||||
ほぼ同等と考えています | ||||
ケース19: | ||||||
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1日2回のNOACの方がピークとトラフの差が少なくていいのでしょうか? | ||||||
まだ、はっきりした結論は出ていないと思います。 | ||||
ケース20: | ||||||
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NOACのうちのどれにしたらよいですか? | ||||||
今のところ明確なevidenceはなく、内服回数などで決めるといいよ。腎機能、用量には気をつけて。 | ||||
ケース21: | ||||||
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NOACの使いわけは? | ||||||
第一選択にはならない | ||||
ケース22: | ||||||
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NOAC使い分けは | ||||||
エリキュースかイグザレルトかな | ||||
ケース23: | ||||||
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NOACって処方してますか | ||||||
患者さんの同意が得られれば積極的に切り替えている。 | ||||
ケース24: | ||||||
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塞栓/出血リスク評価 | ||||||
CHADS2スコア CHADSVASスコア HAS-BLEDスコア | ||||
ケース25: | ||||||
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何がいいですか? | ||||||
検討が必要です。 | ||||
ケース26: | ||||||
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薬が必要ですか? | ||||||
必要でしょう。 | ||||
ケース27: | ||||||
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予防効果はどう? | ||||||
今のところ脳梗塞はない。 | ||||
ケース28: | ||||||
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イグザレルト使った? | ||||||
使ってるよ | ||||
ケース29: | ||||||
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何が一番いいですか。 | ||||||
ケースバイケースです。 | ||||
ケース30: | ||||||
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NOACではどれを使ってますか | ||||||
症例によって異なる CCrや一次予防か二次予防かなどを考慮して決めている | ||||
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